Antimicóticos: una guía para su uso correcto

Las infecciones por hongos en la piel, también denominadas como intertrigo micótico, se manifiestan comúnmente en forma de trastornos cutáneos. El tratamiento básico de estas infecciones son los medicamentos antimicóticos, que puedes obtener por venta libre o por receta médica. Debido a la alta incidencia de los hongos en personas de todas las edades, aquí te presentamos una Guía para el Uso Correcto de los Antimicóticos Comunes.

Mecanismo de acción de los antimicóticos / antifúngicos en general

Inhiben la enzima escualeno epoxidasa, lo que resulta en una deficiencia de ergosterol y baja acumulación de escualeno, causando la muerte de las células fúngicas. Además dañan la membrana de la pared celular de los hongos, provocando la pérdida de elementos intracelulares esenciales.

TOPICOS

  • Clotrimazol y nitrato de miconazol

Indicaciones: tratamiento de infecciones por hongos en la piel, específicamente hongos del tipo tiña. Aquí se incluyen el pie de atleta (tinea pedis), la tiña inguinal (tinea cruris) y la tiña corporal (tinea corporis).

Muchas personas preguntan: ¿cómo se usa el miconazol tópico? Normalmente, las cremas de clotrimazol y miconazol se aplican dos veces al día durante un máximo de 4 semanas. Se coloca una pequeña cantidad en el dedo y se extiende sobre el área afectada, lavando muy bien las manos después de aplicar. Si se olvida una dosis, basta con colocarla tan pronto lo recuerde y volver al horario regular de tratamiento.

En el caso del miconazol tópico en supositorio, se debe insertar el óvulo en la vagina antes de acostarse, repitiendo durante la cantidad de días indicadas en el prospecto.

  • Terbinafina

Indicaciones: tratamiento del pie de atleta, la tiña inguinal y la tiña corporal.

Este antimicótico se suele aplicar dos veces al día, pero es importante observar si aparecen efectos secundarios, como irritación de la piel, ardor y sequedad. En ese caso lo mejor es suspender el uso de dicho medicamento y consultar al médico.

  • Tolnaftato 

Indicaciones: es un antimicótico disponible sin receta médico que ha sido aprobado para prevenir y eliminar los hongos tiña en la piel. La crema antifúngica de tolnaftato se aplica en la zona afectada dos veces al día hasta que la infección desaparezca.

  • Butenafine / Clorhidrato

Indicaciones: también se usa para el tratamiento del pie de atleta, la tiña corporal, y la tiña inguinal. Se aplica dos veces al día durante 4 semanas.

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ORALES

Los antimicóticos orales deben tomarse con las comidas para aumentar su absorción en el estómago. Generalmente se indica un curso de administración oral equivalente a 150 mg del medicamento cada semana, durante dos semanas. Para obtener los mejores resultados se debe completar el tratamiento, en caso contrario los síntomas pueden reaparecer.

  • Nistatina

Indicaciones: tratamiento de la candidiasis (hongo Candida albicans), en este caso la candidiasis bucal.

Siempre se debe agitar bien la suspensión antes de usar, y medir la dosis exacta con un cuentagotas. A continuación realiza buches, escupe o traga, dependiendo de las instrucciones médicas.

Si se olvida una dosis, basta con tomarla tan pronto lo recuerde. Si ya se acerca la hora de tomar la siguiente dosis, entonces no la tome, simplemente espere. Tampoco duplique la siguiente dosis para compensar la que ha olvidado.

Es normal presentar náuseas, vómitos, diarrea o malestar estomacal al usar este antimicótico, pero si los síntomas persisten o se vuelven severos, debe consultar al médico

  • Griseofulvina

Indicaciones: tratamiento de la tiña corporal, la tiña inguinal y la tiña del cuero cabelludo.

La persona puede presentar dolor de cabeza si lo toma por primera vez, pero si el dolor es severo lo mejor es consultar al médico. Es importante señalar que:

  • la griseofulvina puede afectar la producción de esperma.
  • puede reducir la efectividad de los anticonceptivos orales y aumentar las posibilidades de un embarazo no deseado.
  • La combinación de alcohol y griseofulvina puede acelerar el ritmo cardíaco.

Se recomienda evitar el embarazo durante el tratamiento y durante los 6 meses posteriores al mismo.

  • Terbinafina

Indicaciones: es un buen medicamento para eliminar los hongos que causan la onicomicosis en las uñas de los pies.

Se deben evitar las bebidas alcohólicas durante este tratamiento, ya que puede tener un efecto adverso en el hígado. Además es importante consultar al médico si se observan síntomas relacionados con enfermedad hepática, como náuseas o vómitos, falta o pérdida de apetito, sensación general de cansancio, debilidad, dolor de estómago, ojos y piel amarilla, orina oscura, heces pálidas.

  • Itraconazol / ketoconazol / Fluconazol

Indicaciones: estos antimicóticos pertenecientes al grupo de los azoles son el tratamiento común para varios tipos de hongos en la piel, por ejemplo el pie de atleta, los hongos en las manos, la tiña corporal, la tiña inguinal, la tiña del cuero cabelludo y la candidiasis.

Es muy importante informar al médico si el paciente tiene un historial de enfermedad cardíaca o si toma medicamentos para el corazón, ya que estos fármacos antifúngicos pueden reducir el bombeo de la sangre si se toman al mismo tiempo.

Se recomienda reforzar la anticoncepción mientras se toma itraconazol y durante los 2 meses siguientes al tratamiento. También se deben evitar las bebidas alcohólicas, ya que esta combinación puede tener un efecto adverso en el hígado.

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