Antimicóticos: una guía para su uso correcto

El intertrigo micótico, también denominado infecciones de la piel por hongos, se manifiesta comúnmente como trastornos cutáneos. Los antimicóticos se prescriben para eliminar estos hongos, en consecuencia, te queremos presentar una guía para el uso correcto de antimicóticos.

Antifúngicos en general: mecanismo de acción

Inhiben la epoxidasa de escualeno, lo que resulta en una deficiencia de ergosterol y acumulación de escualeno, causando la muerte de células fúngicas. Además dañan la membrana de la pared celular de hongos, dando como resultado la pérdida de elementos intracelulares esenciales.

TOPICOS

  • Clotrimazol y nitrato de miconazol

Indicaciones: Tinea pedis, tinea cruris y tinea corporis.

Normalmente se aplica dos veces al día durante un máximo de 4 semanas.

  • Terbinafina

Indicaciones: tinea pedis interdigital, tiena cruris y tinea corporis.

Se aplica típicamente a la zona afectada dos veces al día. Los efectos secundarios comunes incluyen irritación de la piel, ardor y sequedad.

  • Tolnaftate

Indicaciones: el único agente sin receta aprobado para prevenir y tratar infecciones de tinea.

Se aplica a la zona afectada dos veces al día.

  • Butenafine / Clorhidrato

Indicaciones: tinea pedis entre dedos del pie, tinea cruris y tinea corporis.

Se aplica dos veces al día durante 4 semanas.

¿Cómo se usa el miconazol tópico?

Miconazol tópico en supositorio: inserte el supositorio en la vagina antes de acostarse.

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Crema: coloque una pequeña cantidad en el dedo y extienda sobre el área afectada. Lavar las manos después de usar.

Si se olvida una dosis, colóquela tan pronto lo recuerde y vuelva a su horario regular de tratamiento.

ORALES

Los antimicóticos orales deben tomarse con las comidas para aumentar la absorción en el estómago. Generalmente se indica la administración oral de 150 mg cada semana, durante dos semanas. Para un tratamiento eficaz, se debe completar el tratamiento, en caso contrario, los síntomas pueden reaparecer.

  • Nistatina:

Indicaciones: candidiasis

Agitar bien la suspensión antes de medir una dosis, usar un cuentagotas para medir la dosis correcta, realizar buches, escupir o tragar, dependiendo de las instrucciones médicas.

Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto lo recuerde. Si es casi la hora para la siguiente dosis, no la tome, tampoco duplique la siguiente dosis para compensar la olvidada.

Puede presentar náuseas, vómitos, diarrea, malestar estomacal, pero si persisten o se vuelven severos, debe consultar al médico

  • Griseofulvina:

Indicaciones tinea corporis, tinea cruris, tinea capitis.

Puede presentar dolor de cabeza si lo toma por primera vez, si el dolor es severo, consultar al médico. La griseofulvina puede afectar la producción de esperma.

Se recomienda evitar un embarazo durante el tratamiento y durante 6 meses después de la terapia.

Este medicamento puede reducir la efectividad de los anticonceptivos orales y aumentar las posibilidades de un embarazo no deseado.

La combinación de alcohol y griseofulvina puede acelerar el ritmo cardíaco.

  • Terbinafina:

Indicaciones: onicomicosis en las uñas de los pies.

Evitar las bebidas alcohólicas con el tratamiento, ya que puede tener un efecto adverso en el hígado.

Consultar al médico si observa síntomas relacionados con enfermedad hepática, como: náuseas o vómitos, falta o pérdida de apetito, sensación general de cansancio o debilidad, dolor de estómago, ojos o piel amarilla, orina oscura o heces pálidas.

  • Itraconazol / ketoconazol / Fluconazol

Indicaciones: tiñas de pie, mano, cuerpo, ingle y zona perianal y candidiasis.

Informar al médico si el paciente tiene un historial de enfermedad cardíaca o si toma  medicamentos para el corazón, ya que estos pueden reducir el bombeo de la sangre cuando se toma al mismo tiempo.

Se recomienda reforzar el método anticonceptivo mientras se toma itraconazol y durante 2 meses siguientes.

Evitar las bebidas alcohólicas porque puede tener un efecto adverso en el hígado.

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